L’établissement public n’ayant pas vocation à faire du bénéfice, il s’autofinance à 80 % grâce aux produits sanguins labiles (les PSL, destinés aux transfusions) comme les concentrés de globules rouges, le plasma et les plaquettes cédés aux hôpitaux ou au Laboratoire français du fractionnement et des biotechnologies, pour sa production de médicaments. Mais le prix des poches de plasma, en France, est en dessous du prix du marché européen, et l’établissement ayant le monopole du sang n’a pas d’autre choix que de céder une poche pour 120 euros, alors que la moyenne mondiale est aux alentours de 160 euros.

« Tout est fait pour qu’on coule », commente tristement Benoît Lemercier, délégué syndical central CFDT de l’EFS. Le plasma n’est cependant pas le produit qui remplit les coffres, contrairement aux PSL. « On est dans cette équation infernale pour le modèle économique de l’EFS où, encore une fois, nous fabriquons plus de produits déficitaires et, à l’inverse, nous en produisons moins de bénéficiaires », reconnaît la directrice générale des ressources et performance.

C’est donc une situation financière plus que délicate pour l’EFS. Au début de l’année 2023, l’État devait lui accorder une subvention de 26,5 millions d’euros, dont 15 millions au titre des revalorisations salariales des années précédentes, en attendant le rapport des inspections générales des finances et de l’action sociale. Puis, d’autres frais se sont ajoutés, la trésorerie de l’EFS s’est effondrée rapidement et, à la fin du mois d’août, un arrêté a débloqué une subvention totale de la Caisse nationale de l’assurance-maladie de plus de 54 millions d’euros. Mais ces perfusions ne guérissent pas l’établissement du déficit structurel.

La bataille des salaires

Autres dépenses qui justifient, selon Marie-Émilie Jehanno un déficit aussi important, ce sont les revalorisations salariales et hausses de salaires « historiques » en 2021 et 2022, ainsi que l’inflation, qui, a elle seule, a coûté 30 millions d’euros à l’établissement. N’étant pas concernés par l’accord du Ségur de la santé, les salariés de l’EFS n’ont pas touché la revalorisation salariale de 3,5 %, comme les personnels hospitaliers.

« Il y a de gros problèmes de recrutement : les métiers ne sont pas simples, les salaires pas terribles, donc les gens changent de métier car il y a une perte de sens. Grâce à une grève, nous avons obtenu une revalorisation salariale de 3,5 % avec une augmentation minimale de 1 200 euros, qui concerne 5 000 personnes sur 9 000. Quand on travaille dans le sanitaire, il y a beaucoup de femmes, donc les salaires sont bas », précise Benoît Lemercier. Ces évolutions de rémunération ont cependant permis à certains employés d’obtenir 5 % de salaire en plus en 2021, puis en 2022.

Mais l’inflation sévit toujours. Les syndicats demandent une augmentation de 4 % pour 2023. Impossible, selon Marie-Émilie Jehanno, du fait du déficit financier de l’établissement. « Ce qui est bien sûr problématique en termes de reconnaissance, mais aussi de capacité opérationnelle », concède la dirigeante.

FO et la CFDT, qui appellent à des débrayages réguliers depuis le 28 juillet, dénoncent des conditions de travail pénibles à cause du sous-effectif, ainsi que des salaires qui ne suivent pas. D’autant que, pour résorber son déficit, l’EFS a pris la décision de supprimer 150 équivalents temps-plein (ETP). « C’est complètement logique et légitime. Notre activité baisse de 5 % par rapport à l’année dernière. On réajuste les emplois au niveau de l’activité, alors qu’on a besoin d’équilibrer les comptes », justifie la directrice générale des ressources et performance. Les syndicats demandent au contraire des renforts humains et financiers, évoquant une autre réalité : celles de travailleurs qui dépassent les trente-cinq heures par semaine, alors qu’ils sont à temps partiel.